7月15日，13部門聯合發布《關于支持新業態新模式健康發展激活消費市場帶動擴大就業的意見》，明確要積極發展互聯網醫療，探索完善多點執業新模式。
7月15日，國家發展改革委、中央網信辦、國家衛生健康委、國家醫療保障局等13部門聯合發布《關于支持新業態新模式健康發展激活消費市場帶動擴大就業的意見》。在醫療領域，《意見》明確要積極發展互聯網醫療，探索完善多點執業新模式，為未來醫療格局的改變釋放了信號。
公立醫院入局，互聯網醫療走向發展快車道
《意見》原文指出，要積極發展互聯網醫療。進一步加強智慧醫院建設，推進線上預約檢查檢驗。探索檢查結果、線上處方信息等互認制度，探索建立健全患者主導的醫療數據共享方式和制度。探索完善線上醫療糾紛處理辦法。將符合條件的“互聯網+”醫療服務費用納入醫保支付范圍。規范推廣慢性病互聯網復診、遠程醫療、互聯網健康咨詢等模式。支持平臺在就醫、健康管理、養老養生等領域協同發展，培養健康消費習慣。
“互聯網醫療、智慧醫療”一直是行業熱詞，但我們也看到，盡管“互聯網+醫療”噱頭很大，技術越來越成熟，現實發展速度卻并不理想，但人算不如天算，一場疫情在客觀上加速了互聯網醫療的發展。
易觀千帆監測數據顯示，2020年春節期間，互聯網醫療在線問診領域獨立APP日活最高峰達到了671.2萬人，最大漲幅接近160萬人，漲幅31.28%。同時有分析認為，在國家政策支持、用戶需求剛需、行業不斷進化的綜合影響下，互聯網醫療將會迎來一次新的機遇。預計2020年互聯網醫療市場規模將達2000億元，市場增長達46.7%。
尤其值得注意的是，在疫情之前，對互聯網醫療的熱衷多是第三方技術公司“剃頭挑子一頭熱”，疫情之后，互聯網醫療真正的主體——醫療機構紛紛入場，投入互聯網醫院的建設，互聯網醫療的建設潮才真正到來。
復旦大學醫院管理研究所所長高解春在日前舉行的2020中國健康產業創新峰會上表示：中國互聯網醫療的發展離不開公立醫院，并且公立醫院是主力軍。“也許公立醫院加入后你原本的市場份額減少到20%，但只有市場越來越大，你的20%才會更大，否則互聯網醫療就會變成少數人的‘游戲’”。
最新的《意見》也說明了這一點。《意見》指出，要推進線上預約檢查檢驗，探索打通檢查結果和線上處方的互認，將符合條件的“互聯網+”醫療服務費用納入醫保支付范圍。這無異于打通了互聯網醫療服務的供給方和支付方，為公立醫院入局疏通障礙。
此前《看醫界》就曾預測，未來幾年，無論是第三方如好大夫在線、微醫、阿里健康、京東健康類似的互聯網醫療及藥品配送，還是醫院的互聯網化，都將迎來不錯的發展機遇。而隨著5G時代的到來，智能診斷、醫院機器人、遠程醫療都將迎來較好的發展機遇。醫院的門診預約體系也將加速建設，門診大廳不排隊時代或將很快到來。
多點執業成趨勢，醫生流動的玻璃門期待被打破！
除了互聯網醫療，《意見》對多點執業也有了新的鼓勵政策。
《意見》原文指出：要強化靈活就業勞動權益保障，探索多點執業。探索適應跨平臺、多雇主間靈活就業的權益保障、社會保障等政策。完善靈活就業人員勞動權益保護、保費繳納、薪酬等政策制度，明確平臺企業在勞動者權益保障方面的相應責任，保障勞動者的基本報酬權、休息權和職業安全，明確參與各方的權利義務關系。探索完善與個人職業發展相適應的醫療、教育等行業多點執業新模式。
據國家衛生健康委消息，截至2019年10月底，全國已經有21.5萬名醫生注冊多點執業。但我們也看到，盡管多點執業的大趨勢短期內不會改變，但在實際操作中，依然有現實障礙，其中阻力之一就是醫院不放人。
最新《意見》指出，要探索適應跨平臺、多雇主間靈活就業的權益保障、社會保障等政策；探索完善與個人職業發展相適應的多點執業新模式。對于這樣的表述，我們是不是可以期待國家在法律層面上近一步保障多點執業醫生的權益？那么具體怎么操作？能否真的打破醫生多點執業的“玻璃門”？也讓我們拭目以待。
誠然，目前很多公立醫院對醫生多點執業的態度依然很曖昧，但在全世界范圍來看，醫生自由執業都是主流，這有助于實現醫生資源配置的價值最大化，并讓醫生群體靠技術拿上陽光的高收入。而隨著醫生多點自由執業政策的持續放開，醫生執業注冊實現省域化，并能夠輕松申請跨省執業，區域及全國醫生的流動閘門已經放開。
業內人士評估，醫生多點、自由執業正在從十萬量級奔向百萬量級，其中有逐步陷入困境的公立醫院推力，還有社會辦醫大放開、大發展的引力。
一位知名醫改學者表示：中國的醫改主要就是靠身體力行多點、自由執業，追求自我解放的醫生群體。只有解放了醫生，醫改才能成功。
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