“HPV陽性!新的癌前病變……”看著檢查報告單上的診斷結果,屠女士(化名)再也淡定不起來,她怎么也想不通,剛做完癌癥手術,為何癌癥會又找上門?
近日,浙江省杭州市第一醫院刊發的一個患者病例,也給大家提了個醒,有些病毒感染要夫妻同治!
女子癌癥術后又復發,問題出在丈夫身上
在9個月前,屠女士的月經突然變得不規律,動不動就“出血”,覺得情況不對的她,到醫院做了一系列檢查,結果顯示:HPV16陽性,確診宮頸癌。
為此,屠女士接受了宮頸癌手術,所幸她的宮頸癌還屬于早期,手術很成功。在術后3個月復查時,HPV也順利轉陰。
屠女士本以為已平安度過,可半年后的一次復查顯示:HPV16再次呈現陽性,而更糟糕的是,活檢提示,有了新的癌前病變。
“明明已經轉陰,怎么又復發了,難道手術白做了?”屠女士來到浙江省杭州市第一人民醫院就診。
圖自杭州市一醫院微信公眾號
接診的浙江省杭州市第一人民醫院皮膚性病科主任醫師卜璋于仔細詢問了屠女士的病史,并為她做了全面的體格檢查,還特意叮囑讓屠女士帶著丈夫一起做檢查。
而這次,卜璋于醫生在屠女士先生身上找到了可疑之處——私處有一處表面光滑的黑褐色贅生物。
屠女士丈夫說,之前一直以為是顆“黑痣”,不痛不癢,所以也沒特別關注。
隨后卜璋于將贅生物做了HPV檢測和病理組織活檢,HPV果然是16陽性,結合臨床表現和活檢結果確診為鮑溫樣丘疹病,這種病與HPV感染,特別是HPV16感染相關。
圖自杭州市一醫院微信公眾號
目前已發現的高危型HPV有20種左右,其中,HPV16和HPV18是引起宮頸癌的主要型別。
屠女士HPV感染復發的原因找到了。原來正是因為丈夫身上的這塊贅生物導致了她反復交叉感染。
男性感染HPV后大部分可能無癥狀
有些人認為,只有女性會感染HPV,但其實男性同樣也會感染。
卜璋于醫生2023年曾在浙江省杭州市第一人民醫院微信公眾號刊文指出,男性感染HPV,除了可導致最常見的尖銳濕疣外,還跟肛門癌、陰莖癌、口咽癌、喉癌和結直腸癌等的發生有關。男性包皮過長或包莖包皮垢刺激、龜頭炎、吸煙等在陰莖癌的發生發展中起了協同作用。
卜璋于醫生表示,男性感染HPV后更為隱秘,大部分是沒有任何臨床癥狀的“潛伏性感染”。但男性的無癥狀感染者正是導致女性感染HPV的主要傳染源。②
天津大學津南醫院泌尿外科副主任醫師劉貴中2023年在泌尿科那點事兒微信公眾號也刊文表示,男性在感染HPV后,大部分人可能無癥狀,沒有發現疣體,但由于攜帶有HPV病毒,也是有可能將病毒傳染給他人。性生活是HPV最常見的傳播途徑,感染了HPV的丈夫可以傳染給妻子,進而引起女方宮腔內HPV感染。③
因此,一個人查出HPV,夫妻二人都要檢查。卜璋于醫生表示,HPV主要通過性傳播,一方查出HPV感染,最好是兩夫妻同查同治,及早的診斷、積極的治療和定期隨訪很重要,可以降低交叉感染,以及HPV反復感染的概率。①
健康時報圖
預防HPV感染,關鍵做好這件事!
卜璋于醫生提醒,HPV感染并不像水痘等疾病,患病痊愈后就會有抵抗力,HPV轉陰后仍然可以被重復感染。而預防HPV感染的最佳手段就是接種HPV疫苗!①
如果預約不到九價疫苗怎么辦?北京大學人民醫院婦產科教授魏麗惠在2024年人民日報健康客戶端直播中表示,九價疫苗的保護范圍是最廣的,但如果沒有條件打九價,盡量能先打哪個就打哪個劑次。
健康時報圖
要注意,宮頸癌疫苗打完以后不是進了“保險箱”,還要每年定期做宮頸癌篩查。同時避免不潔性行為。
同時,養成良好的飲食生活衛生習慣,如科學均衡飲食、規律作息、不熬夜,優質睡眠和良好的情緒控制、合理鍛煉身體等以提高自身免疫力,防HPV于未然。
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