本文作者：宋向陽，浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院腫瘤外科主任醫師
30歲以后身上的“零件”總要出點問題，尤其是女性！其中“乳腺結節”就是體檢單上的“常客”。今天為大家一次講清乳腺結節和乳腺癌的區別。
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什么是乳腺結節？
乳房是女性發育成熟的標志，承擔著哺乳、孕育下一代的重要作用。
乳房內部主要是由脂肪組織和乳腺構成的，乳腺又由15～20個腺葉組成，如果說乳房是一個小花苞，那么乳腺小葉就是花瓣，乳腺導管就是花枝。
乳腺本身比較嬌弱，任何風吹草動都有可能讓它出狀況，比如：受到了感染或損傷→基因突變→不良生活習慣→內分泌激素水平紊亂→高脂高糖飲食→經常生氣等。
乳腺出狀況的主要表現，就是長出乳腺結節。乳腺結節的病因目前尚不明確，它的發生和多種因素都有關。乳腺結節并不是疾病，而是一種癥狀，是乳腺的包塊。它是多種疾病的臨床表現，比如：乳腺脂肪壞死由于意外或手術損傷，造成乳房內脂肪壞死，沉淀形成結節。
纖維囊性變化是因為雌激素水平變化，刺激腺體和導管增大，進而形成腫塊。多發于35歲以上的女性。
纖維腺瘤受雌激素、孕激素或者雌激素類藥物刺激，局部乳腺組織反應過大，乳房內出現實心結節（結節一般是圓形或者扁平狀，感覺像乳房內有豌豆或硬幣，摸起來不會痛，多發于15-35歲的女性）。
單純性乳腺囊腫是乳房內充滿液體的囊腫，基本上都是在月經前出現，月經后消退。乳腺導管內乳頭狀瘤乳暈下形成結節，伴隨無痛性乳頭血性溢液，或暗棕色/黃色液體，多發于45歲以上的女性。
需要注意的是，如果是惡性結節，就可能和乳腺癌有關，乳房內會形成形狀不規則、邊界不清楚、質地堅硬的結節。
乳腺結節離乳腺癌有多遠？
每個乳腺結節長得都不一樣，也不一定就能夠用手摸到，如果發現陣痛、腫塊、溢血等異常情況，請及時去醫院檢查。
如果體檢查出有乳腺結節，也不要慌，這并不代表就會得乳腺癌。絕大部分乳腺結節都是良性病變，乳腺癌概率并不高，它的風險因素有：
1. 年齡：年齡大于40歲的患者，患腺癌風險較高。
2. 邊緣：乳腺結節邊緣不光滑完整（模糊、成角、微小分葉、毛刺），乳腺癌風險高。
3. 硬度：乳腺惡性腫瘤的硬度，是良性腫瘤的2~3倍乳腺結節都有一定的癌變率，而乳腺癌也有一個逐漸發展變化的過程，只要能早發現早治療，治愈率非常高，保乳希望也非常大。
所以發現乳腺結節要定期復查，積極治療，防止癌變。
在觸診查出乳腺結節后，可以進行進一步的檢查：乳腺超聲檢查、乳腺X線檢查、乳腺MRI檢查（核磁共振成像）、病理組織活檢。
本文來自：2024-05-07人民日報健康號“乳腺專家宋向陽MD”《“乳腺結節”離“乳腺癌”到底有多遠？》，部分內容有刪減，版權歸原作者。
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